Недержание, боль, дискомфорт. Как вылечить интимные послеродовые проблемы?

5. марта

Роды – естественный, но травматический процесс, который в некоторых случаях вызывает разрыв промежности. Сразу после родов женщина обеспокоена новорожденным ребенком. Ее здоровье, возможная боль и дискомфорт уходят на второй план. Проктолог Рижской 1-й больницы Каспар Сниппе рассказывает, почему даже в случае небольшого разрыва промежности нужно обращаться  к врачу.


Согласно статистике, в Латвии около 10 рожениц в день сталкиваются с повреждением промежности разной степени тяжести. "Об этой проблеме часто не говорят, но она очень актуальна. Если роды первые, разрывы промежности встречаются в 4-6% случаев. Если повторные в 26-87%. Вы спросите, почему такой разброс в цифрах? Дело в том, что во время первых родов много недиагностированных случаев. Если каждую женщину в первые два месяца после родов обследовать, то разрывы промежности, повреждения анального сфинктера или другие послеродовые травмы можно констатировать у 27-35%", делится ужасающей статистикой доктор Сниппе.

Фото: publicitātes

Почему возникают разрывы промежности?

Во время родов, когда ребенок проходит через родовой канал, он сильно давит на промежность, растягивая ткани. Но эластичность тканей ограничена  если они не являются эластичными или повреждены при предыдущих родах, может произойти разрыв. Часто, когда разрыв неизбежен, акушер намеренно производит разрез.

Факторы, которые могут привести к повреждениям:

  • крупный вес плода;
  • стремительные роды;
  • вынужденное применение вакуума или акушерских щипцов;
  • тазовое предлежание плода;
  • тяжелые затяжные роды;
  • эпизиотомия или разрез промежности.

"В последнем случае разрыв промежности нетрудно заметить он совершается вынужденно, чтобы защитить женщину от еще более серьезных травм. Важно, чтобы эпизиотомия выполнялась под правильным углом 60 градусов. Если разрез уходит вбок или он слишком глубокий, то повреждаются не только внешние ткани смещается ось, а вместе с ней и внутренние органы. Разрез может затронуть мышечное сплетение и нервные окончания, что при повторных родах чревато тяжелыми разрывами промежности третьей степени. Они коварны тем, что могут происходить незаметно, без видимых разрывов кожи", поясняет доктор.

Фото: publicitātes

Какой бывает степень тяжести заболевания?

  • I степень небольшим разрывам подвергается только кожа;
  • II степень кроме кожи страдает подкожная мускулатура тазового дна;
  • III степень вовлекается в процесс сфинктер прямой кишки. Здесь разрывы делятся на те, которые внутренние и внешние, более или менее 50%.
  • IV степень тяжелейшие разрывы промежности, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

"Большие разрывы и акушерские разрезы зашиваются почти сразу, а вот повреждения первых двух степеней могут и не заметить. С одной стороны, восстановить состояние влагалища можно и через 20 лет, с другой, "золотые часы" первые 12 лет. Поэтому всем молодым мамам, которые родили сами, когда еще кормят грудью, советую честно себя спросить: все ли меня удовлетворяет, все ли происходит так, как до родов. Не верьте, что после родов "так у всех и так должно быть". Если есть дискомфорт, боль, недержание мочи или кала это возможно вылечить", отмечает проктолог.

Фото: publicitātes

Какие симптомы могут появиться со временем?

Первый неприятный симптом, с которым сталкиваются женщины, пережившие разрыв промежности, это боль. И боль может преследовать на протяжении всей жизни, создавать дискомфорт. Второй развивается слабость мускулатуры, что сказывается на функциональности анального и мочевого сфинктеров.

Проще говоря, появляется излишняя влажность, зуд, дискомфорт, мучают газы, недержание мочи и кала, формируются мочеполовые и влагалищно-прямокишечные свищи. В более позднем периоде может быть опущение и даже выпадение внутренних органов. Все это ведет к психоэмоциональному дискомфорту и снижению качества жизни вообще и сексуальной в частности.

"Состояние мышц тесно связано с уровнем содержания эстрогенов в организме. К нам приходят женщины за помощью слишком поздно, долгие годы жившие с уверенностью, что "это только геморрой"… Это женщины, кто рожал в 70-80-е годы, а во время менопаузы проблемы только усугубились. В итоге эти женщины буквально привязаны к уборной (гигиенические проблемы трудно контролировать), стараются не выходить из дома, потому что любой "выход в свет" приводит к стрессу. Поэтому, в случае дискомфорта или болей, лучше обратиться за помощью к врачу сразу после родов", отмечает врач.

Фото: publicitātes

Всемирная организация здоровья подчеркивает: у первородящих женщин, если есть подозрение на разрывы или была эпизиотомия, в обязательном порядке необходимо провести специфическую эндональную ультрасонографию, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие разрывов. К сожалению, в Латвийских роддомах такое УЗИ не проводят.

Можно ли «вернуть то, что было когда-то»?

Возможности интимной реконструкции сегодня очень развиты. Проктолог Каспар Сниппе – один из немногих специалистов в Латвии, который проводит такого вида операции. "Существует несколько видов реконструктивных операций, позволяющих восстановить внутренний и внешний анальный сфинктер, восстановить мускулатуру анального канала, функциональность мочевого пузыря. Главное, что нет ограничения по срокам. Наши пациентки  от 18-летних девушек до женщин в возрасте 80-ти", рассказывает Каспарс Сниппе.

Фото: publicitātes

"Те, кто уже прошел процедуру реконструкции промежности, должны понимать: на этом все не заканчивается. Очень важна физиотерапия для укрепления мышц таза. И самое важное: после реконструкции можно полноценно жить половой жизнью и еще рожать детей", уверенно заявляет Каспар Сниппе.

Фото: publicitātes

Фото: publicitātes


Какой вид операции понадобится, какие обследования и анализы перед операцией необходимы, о видах обезболивания и послеоперационном периоде лучше всего расскажет врач во время консультации. Запись на прием возможна по телефону регистратуры 67366323, больше информации на сайте www.1slimnica.lv.